مراقبت هاي پرستاري در سوختگي

پرستاران توانمند ایران

پرستار پيشتاز خدمت در عرصه سلامت

 

1- براي كاهش خطرات اضافه بار و نارسايي احتقاني قلبي ناشي از آن بايد ميزان مصرف مايعات وريدي و خوراكي را كنترل كنيد.
2- تغييرات در فشار شريان ريوي، فشار گوه اي، مويرگهاي ريوي و فشار وريد مركزي و نيز تغيير فشار خون و تعداد نبض را به پزشك گزارش دهيد.
3- بلافاصله NGT مي زنيم زيرا بيمار را از فاز ترشحات بيرون آورده احتمال آسپيره كم مي شود. و تغذيه شروع و زودتر از فاز كاتابوليسم در مي آيند. همچنين جلوي استرس اولسر يا كرلينگ گرفته مي شود.  
4- بيمار بايد روزانه توزين شود. اگر درمان تغذيه اي به طور كامل اجرا شده باشد. بيمار نبايد بيش از5% وزن قبل از سوختگي را از دست بدهد. 
5- اگر استفراغ و نفخ شكم ايجاد نشود حجم مايعات بر حسب تحمل بيمار به تدريج زياد مي شود و به رژيم غذايي معمولي تبديل مي شود.
6- وقتي كه صداهاي روده بر مي گردد مايعات خوراكي بايد به تدريج شروع شود.
7- براي برنامه ريزي يك رژيم غذايي سرشار از پروتئن و كالري كه براي بيمار هم قابل قبول باشد از يك كارشناس تغذيه كمك بگيريد.
8- هرگز از پا براي بيمار آنژيوكت نمي زنيم حتي اگر شده از محل سوختگي در دست مي گيريم ولي از پا نمي گيريم. چون احتمال ترومبوفلبيت در پا زياد است.

ادامه مطلب
نوشته شده در چهار شنبه 4 ارديبهشت 1392برچسب:سوختگي,پرستاري,مراقبت پرستاري,درمان سوختگي,پانسمان,ساعت توسط م. عندلیب|

اختلال در روده کوچک يک مدفوع آبکی و حجيم دارد ولی اختلال در روده بزرگ مدفوع آبکی کمتر است.

علل اسهال حادبه دليل غذا، سموم،آنتی بيوتيک، مسهل، عفونت گوارشی، اختلال عاطفی و شير می تواند باشد.همچنين مصرف کربوهيدرات زياد و قند اسهال را افزايش می دهد

 

اسهال مزمن: انواژيناسيون تنگی، هيرشپرونگ، آنتروکوليت، اولسر کوليت، حساسيت غذايی، سلياک، فيبروزکيستيک، ماراسموس، کواشيورکور، فئوکروموسيتوم، لنفوم، هيپرتيروئيديسم و گاه به صورت سرکش یا  intractable بروز می کند.

 


ادامه مطلب
نوشته شده در سه شنبه 3 ارديبهشت 1392برچسب:اسهال,كودكان,اطفال,نوزادان,پرستاري,مراقبت پرستاري,مراقبتهاي پرستاري,ساعت توسط م. عندلیب|

 

 موارد استفاده از تراکئوستومی:

 1-نیاز به راه هوایی مصنوعی طولانی مدت

 2-برا ی اتصال به ونتیلاتور

 

 3-خونریزی از راه هوایی فوقانی

 

 4-سوختگی راه هوایی فوقانی

 

 

5-لارنژکتومی

6-بیماری های عفونی

7-ضربه وشکستگی غضروفهای حجره ونای

نحوه انجام تراکئوستومی:


ادامه مطلب

 شیرخواران را باید طوری قرار داد تا سینه به طور حداکثر انبساط یابد ، باید در زاویه 45 حفظ شود.

اندازه پیراهن و پوشک طوری باید انتخاب شود که سبب فشار بی مورد نشده و حداکثر اتساع را در قفسه سینه ایجاد نماید. به شیرخوار یا کودک اکسیژن مرطوب از طریق هود یا چدر یا سوند بینی و یا ماسک داده می شود....


ادامه مطلب

فعالیت و استراحت:

- برای محدود کردن خمیدگی ستون فقرات استراحت در بستر بر روی تشک سفت به مدت 2هفته لازم است . به بیمار توصیه مي كنيم که در وضعیت صحیح و راحت قرار بگیرد که معمولا وضعیت نیمه نشسته همراه با خم کردن مختصر ران و زانو ،عضلات پشت را شل میکند .در حالت خوابیده به پهلو بايد یک بالش بین زانو ها قرار دهد و برای خارج شدن از بستر ابتدا به یک پهلو خوابیده و بعد در همین حالت بنشیند .


ادامه مطلب
نوشته شده در سه شنبه 23 آبان 1391برچسب:فتق ديسك,مهره,كمر,فتق مهره,كمر,كمردرد,اصلاح وضعيت,پرستاري,مراقبت پرستاري,ساعت توسط م. عندلیب|


ادامه مطلب
نوشته شده در چهار شنبه 17 آبان 1391برچسب:قلب,خونريزي قلب,جراحي قلب,قلب و عروق,پرستاري,مراقبت پرستاري,عمل قلب,عمل جراح قلب,CABG,ساعت توسط م. عندلیب|

عامل انجام كار : پرستار ، بهيار

v   وسايل و تجهيزات استاندارد :


ساكشن پرتابل يا سانترال با لوله رابط و محفظه جمع كننده ترشح- پگ استريل ساكشن: شامل كاتتر با سايز مناسب- يك جفت دستكش استريل – گالي پات  استريل جهت ريختن سالين نرمال براي شتشو يا مرطوب كردن سر كاتتر-  كيف ضد آب- گاز- حوله يا دستمال كاغذي- رابط Y شكل- يك جفت دستكش يك بار مصرف- اير وي دهاني يا ايروي بيني- ماسك و عينك محافظ- گان در صورت نياز-آمبوبگ و اكسيژن

 

مراحل استاندارد انجام كار:


ادامه مطلب
نوشته شده در جمعه 5 آبان 1391برچسب:ساكشن,كاتتر,كاتتر ساكشن,پروتكل,دستورالعمل,پرستاري,پرستار,مراقبت پرستاري,ساعت توسط م. عندلیب|

 چنانچه حرارت بيش از38.5 درجه سانتي گراد باشد حمام اسفنجي با اب ولرم تا خنك مي تواند سبب كاهش تب شود. همزمان باخنك شدن سطح پوست حرارت مركزي تقليل خواهد يافت. درصورت استفاده از وان ابتدا از اب گرم بايد استفاده نمود و بتدريج خنك كرد تا اينكه حرارت اب به 37 درجه سانتي گراد برسد. نبايد فرصت داد تا كودك دچار لرز شود  وقوع لرز متعاقبا توليد حرارت ميكند وسبب افزايش تب كودك ميشود. 


ادامه مطلب
نوشته شده در دو شنبه 1 آبان 1391برچسب:تب,تشنج,پرستاري,مراقبت پرستاري,ضد تب,استامينوفن,تب بر,تن شويه,اطفال,ساعت توسط م. عندلیب|

الف - کنترل درد

(1) شناسایی افکار و احساسات و ادراکات گزارش شده از بیمار در رابطه با درد ناشی از تومور استخوانی

(2) شناسایی روش های بیماران در گفتن درد خود به دیگران



ادامه مطلب
نوشته شده در چهار شنبه 19 مهر 1391برچسب:تومور,تومور استخوان,استخوان,سرطان,سرطان استخوان,پرستاري,مراقبت پرستاري,مراقبت در منزل,ساعت توسط م. عندلیب|

کشش يا traction به طور اولیه به عنوان یک مداخله کوتاه مدت مورد استفاده قرار می گیرد تا زمانی که امکان استفاده از روش هایی  همچون ثابت سازی خارجی یا داخلی میسر شود، از کشش برای کاهش اسپاسم عضلانی ، جا انداختن و محور بندی و ثابت سازی شکستگی ها ،کاهش دفورمیتی و افزایش فضای بین سطوح متقابل استفاده می شود .


ادامه مطلب
نوشته شده در شنبه 3 تير 1391برچسب:تراكشن,كشش,كشش پوستي,تراكشن پوستي,كشش اسكلتي,تراكشن اسكلتي,مراقبت پرستاري,ساعت توسط م. عندلیب|

 

مراقبت پرستاري پس از جراحی :

حجم ادرار هر يك ساعت، یک بار اندازه گیری میشود، اگر کمتر از 30 میلی لیتر در ساعت باشد، ممکن است ناشي از دهیداتاسیون یا انسداد مجرا یا نشست از محل پیوند حالب- ایلئوم باشد.


ادامه مطلب
نوشته شده در شنبه 13 خرداد 1391برچسب:سرطان مثانه,متاستاز,مراقبت پرستاري,آموزش بيمار,مثانه,سيستم ادراري,عمل جراحي,هماچوري,ساعت توسط م. عندلیب|

 

اقدامات پرستاری شامل:

1-   بررسی الگوی دفع ادرار، کنترل خوب و دفع، توزين روزانه، بررسی مثانه از نظر احتباس ادراری.


ادامه مطلب
نوشته شده در شنبه 13 خرداد 1391برچسب:پروستاتكتومي,BPH,مراقبت پرستاري,آموزش بيمار,مثانه,پروستات,سيستم ادراري,عمل جراحي,ساعت توسط م. عندلیب|

 *       تشخیص هاي پرستاري مربوط به استئوميليت:

1 - درد بعلت التهاب وتورم

مداخلات :

-بلند کردن عضو جهت کاهش تورم

-بررسی وضعیت عصبی عروقی

-دادن مسکن

-بیحرکت کردن عضو بوسیله آتل


ادامه مطلب
نوشته شده در چهار شنبه 3 خرداد 1391برچسب:استئوميليت,تشخيص پرستاري,مراقبت پرستاري,فرآيند پرستاري,ساعت توسط م. عندلیب|

 1- باز نگهداشتن راه هوايي با ساكشن ولي بايد دقت شود چون ساكشن فشار ICP را موقتآ بالا مي برد.  براي اكسيژن رساني به بيمار قبل و بعد از ساكشن o2 تراپي مي كنيم. همچنين ساكشن نبايد بيش از 15 ثانيه طول بكشد.

2- فشار بر لوبهاي پيشاني و قسمتهاي عميق خط مياني مغز منجر به ايجاد تنفس شين استوك مي شود. در حاليكه فشار بر مغز مياني سبب هيپرونتيلاسيون مي شود. پس پرستار بايد Paco2 را كه mmHg 40-35 است كنترل كند.

(عكس تزئيني است)


ادامه مطلب
نوشته شده در یک شنبه 29 فروردين 1391برچسب:فشار داخل جمجمه,ICP,پرستاري,مراقبت پرستاري,ادم مغزي,LOC,CSF,مغز,ساعت توسط م. عندلیب|

 1- باز نگهداشتن راه هوايي ....


ادامه مطلب
نوشته شده در چهار شنبه 17 اسفند 1390برچسب:فشار داخل جمجمه,ICP,پرستاري,مراقبت پرستاري,ادم مغزي,LOC,CSF,مغز,ساعت توسط م. عندلیب|

 در اتاقك و محفظه سخت جمجمه، 1/400 گرم بافت مغزي، ml 75 خون و ml 75 مايع مغزي نخاعي جاي مي گيرد. حجم و فشار اين سه تركيب ICP را به وجود مي آورد كه بطور طبيعي بين 20-10 ميلي متر جيوه است. 


ادامه مطلب
نوشته شده در چهار شنبه 17 اسفند 1390برچسب:فشار داخل جمجمه,ICP,پرستاري,مراقبت پرستاري,ادم مغزي,LOC,CSF,مغز,ساعت توسط م. عندلیب|

 اقدامات پرستاری قبل از جراحی : از نظر وضعیت عصبی عروقی وعملکردی اندام و بررسی فیزیکی ارزیابی می شود .

وضعیت گردش خون ارزیابی می گردد. اگرعفونتی دارد برای تعیین آنتی بیوتیک کشت زخم می دهیم مشکلات وبیماریهای مزمن شناسایی می شود تا به گونه ای تحت درمان قرار گیرد .


ادامه مطلب
نوشته شده در یک شنبه 11 دی 1390برچسب:آمپوتاسيون,مراقبت پرستاري,ساعت توسط م. عندلیب|


آخرين مطالب
» مراقبتهای پیش از بارداری
» نقش مشکلات جنسی در طلاق
» دانلود فایل های آموزشی پرستاری
» آشنائی با اصول اولیه الکتروکاردیوگرافی
» دریافت آخرین اخبار پرستاری
» دانلود نرم افزار شبیه ساز احیای قلبی ریوی
» دانلود کتاب پرستاری در بیماری های مغزو اعصاب
» مراقبتهای پرستاری در تغذیه با لوله معده (NGT)
» انواع تنگی نفس
» فرآيندهاي تخصصي پرستاري بخش اورژانس: ترياژ
» غده برآمده چربی زیر پوستی
» اضافه وزن و چاقي
» تشخيص زودرس سرطان سينه با خودآزمائي
» انسولين لانتوس یا انسولین گلارژین و نحوه استفاده از آن
» دستورالعمل تزریق آمپول کلگزان CLEXANE:
» مشکلات گروه خونی متفاوت در زوج‌ها
» "فشارخون را جدي بگيريم"
» انواع تنگی نفس و علائم آن
» آشنایی با علائم سکته قلبي
» خطرات استفاده از لاك ناخن
» ده دليل مهم براي مراجعه به پزشک
» مقابله با آلرژی فصلی همزمان با رسیدن فصل پاییز
» نارسایی حاد کلیه - ARF
» مهمترين هشدارها و مراقبتها در مصرف دارو:
» 28 نکته مهم درباره واکسیناسیون کودکان
» همه چیز درباره تیروئید
» هيستركتومي و انواع آن
» دانلود فيلم آموزشي نحوه گرفتن لاین وریدی (رگ گيري)
» وبلاگهای پرستاری ، جامعه مجازی پرستاران ایران
» پوکی استخوان
» اصول تزریقات ایمن
» ضرب و شتم پرستار در بيمارستان سمنان
» ششمین کنگره بین المللی قلب و عروق رضوی
» کتاب پزشک همراه برای موبایل
» ارائه يك رژيم غذائي براي ماه مبارك رمضان
» مدل فرآیند رویارویی با خطاهای پرستاری در بخش‌های مراقبت ویژه
» کمبود پرستار در بیمارستان گرمسار
» نامه یک پرستار به رئیس جمهور منتخب
» کیست تخمدان و آنچه که در مورد آن لازم است بدانیم
» 5 مصوبه‌ مهم دولت برای پرستاران
» انواع مسمومیت
» پیشگیری از بروز مسمومیت در اطفال
» دانلود فايل مديريت خطر و ايمني بيمار (از مجموعه دوره هاي الزامي اعتباربخشي)
» دانلود فايل مهارتهاي ارتباطي (از مجموعه دوره هاي الزامي اعتباربخشي)
» برگزاري كارگاه پرستاري ارتوپدي
» سايت جديد آموزشی پرستاران توانمند ایران
» دیابت دوران بارداری
» اصول کاربرد و نگهداری الکتروشوک
» دستور العمل های مهم کار در اتاق عمل
» سنکوپ

Design By : Pichak